门诊跨省直接结算试点范围扩大 工作取得初步成效
来源:健康报 发布时间:2020-10-09 13:51:46

近日,国家医保局、财政部印发《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,要求2020年年底前,总结京津冀、长三角、西南5省等先行试点地区的试点经验,依托国家医保局跨省异地就医管理子系统,进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围,探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。

《通知》明确,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省(区、市)为门诊费用跨省直接结算试点地区。具备以下条件的省可以申请国家试点:省级人民政府高度重视和支持门诊费用跨省直接结算工作,医保部门和财政部门通力合作,跨省异地就医住院直接结算和清算工作开展较好;全省门诊统筹政策标准、管理服务、信息系统相对统一,已基本实现省内门诊费用直接结算,具备统一的线上备案服务渠道;能够按照国家试点任务和时间进度,高质量完成门诊费用跨省直接结算接口改造。

《通知》提出,按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程(试行)》开展门诊费用跨省直接结算试点工作。有异地门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

国家医保局最新数据显示,京津冀、长三角、西南5省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)开展的门诊费用跨省直接结算试点,截至9月28日累计结算202.56万人次,医疗总费用达4.96亿元,医保基金支付2.87亿元,门诊费用跨省直接结算试点工作取得初步成效。(记者叶龙杰)

标签: 门诊 跨省直接结算

猜你喜欢

安徽:药品和医疗器械使用监管有新规 将于3月1日

《安徽省药品和医疗器械使用监督管理办法》近日修订并公布,将于3月1日起施行。办法从6个方面对药品...更多

2022-01-30 08:45:38

最高可报销90% 遂宁实施大额医疗补助惠及33万城

1月20日,记者从遂宁市医疗保障局获悉,今年1月1日起,遂宁实施职工大额医疗费用补助制度。大额补助...更多

2022-01-29 09:30:14

安徽省职工疗休养经费提高 跨省疗休养一般不超过

记者获悉,省总工会近日下发《关于调整安徽省职工疗休养政策的通知》(以下简称《通知》),我省职工...更多

2022-01-26 09:55:46

买四类药品实施新政 市场监管督促药店落实购药登

在收银台附近张贴购买四类药品二维码,便于消费者在结账时进行扫码登记;每一家药店都要有一份本店销...更多

2022-01-25 09:20:17

安徽省启动医保支付方式改革 提高医保基金使用效

日前,省医疗保障局印发 《安徽省DRG DIP支付方式改革三年行动方案》,启动医保支付方式改革,计...更多

2022-01-17 09:43:27

安徽省启动医保支付方式改革 提高医保基金使用效

日前,省医疗保障局印发 《安徽省DRG DIP支付方式改革三年行动方案》,启动医保支付方式改革,计...更多

2022-01-14 10:14:31

郑州市城乡居民医保年度缴费延长至3月20日 缴费

1月10日,记者从郑州市医疗保障局获悉,为更好地保障城乡居民的基本医疗需求,进一步方便外出务工人...更多

2022-01-13 10:38:02

许昌市开通中心城区医疗救治“绿色通道” 分类明

疫情防控期间,为保证中心城区患者得到及时救治,降低疫情传播风险,许昌市疫情防控指挥部专门成立...更多

2022-01-13 10:28:13

医疗资源分层 安徽力争2025年省内就医率超94%

安徽省政府办公厅近日正式印发《安徽省推动公立医院高质量发展实施方案》,力争到十四五末,诊疗能...更多

2022-01-10 07:18:16

安徽建立健全职工医保门诊共济保障机制 提高职工

2021年12月30日,省政府新闻办举办新闻发布会,对我省近日印发的《安徽省建立健全职工基本医疗保险...更多

2022-01-04 14:04:34