医保与补充保险“一站式”结算
来源:广州日报 发布时间:2020-10-09 09:30:16

超长版黄金周假期对于不少保险企业来说并“不长”,广州有部分险企早在10月5日已开工,正为一项备受市场关注的招投标项目积极“应战”。在9月28日,上海保交所官网挂出广州市“穗岁康”商业补充健康保险试点项目公开招标公告,将选择4家保险公司承办此试点项目。

这项让险企假期不敢松懈,反而紧张备战的项目,将以政府指导、商业运作的方式推开,而且将在缴费方式和普惠方面有更多新突破,比如以后拿着自己的医保卡可为家人买商业补充健康险,医保参保人购买此商业补充健康险还不限投保年龄、不限既往症等。

部分险企假期紧张备战应标

虽然该招投标公告才公布10天又恰逢国庆假期,但是不少保险公司的相关项目工作人员假期则不敢放松,并于10月5日开始回归岗位积极备战应标。记者从上海保交所的官网获悉,此次招标人为广州市医疗保障局,招标文件发放时间为2020年9月28日10:00~2020年10月19日17:30,也就是说,接来下,参与应标的险企将进行“冲刺”阶段。

据悉,10月12日14:00,招标代理人还将在上海陆家嘴金控广场通过线上与线下结合会议的形式召开招标说明会,并将释疑情况统一发送给所有已获取标书的投标人。开标时间定为2020年10月20日9:30。

记者从参与应标的险企处获悉,险企收到的最新方案《“穗岁康”商业补充健康保险试点方案》(修改稿)提出三个基本原则。

首先是“政府指导、商业运作”原则。由政府确定统一的保费标准、待遇标准和保障范围,选定的商业保险公司按照商业运作方式具体承办,并实现社会医疗保险与补充保险的“一站式”结算。其次是坚持“人群普惠、自愿参保”的原则。所有广州社会医疗保险的参保人员按照自愿原则投保。第三是坚持“待遇多层、衔接医保”原则。根据住院、门诊特定病种、普通门诊费用,社会医疗保险目录范围内费用、目录范围外费用等不同情形,设定多个层次的待遇保障水平,实现与社会医疗保险无缝衔接。

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