河南男子被确诊1型糖尿病太平洋人寿保险拒赔 回应:达不到我们的重疾标准
来源:大参考 发布时间:2021-03-11 17:07:40

太平洋人寿保险武陟分公司工作人员:这必须有血胰岛素测定以及血C态或者是尿C态测定结果,支持诊断的这个东西,化验单结果是正常指标。

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焦作武陟县宋先生:如果是正常指标的话,人家医院会给我出具这个是一型糖尿病吗?

焦作武陟县宋先生在太平洋保险有限公司投保了一份乐享百万医疗保险,但自己确诊为1型糖尿病却遭到了拒赔。近日,平顶山郏县的张先生向大参考记者反映,自己2019年被确诊为1型糖尿病,也遇到了太平洋保险拒赔的情况。

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宋先生:我是2016年在太平洋保险郏县分公司买的保险(金佑人生),是重病理赔16万的,自己得的一型糖尿病,保险公司都说C肽达不到标准?找过他好多次都是拒赔。

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大参考记者:从2019年张先生确诊为一型糖尿病至今,太平洋保险一直是处于一个拒赔的情况,究竟张先生目前的情况到底该如何解决?随后大参考记者和张先生一起到中国太平洋人寿保险股份有限公司河南分公司了解情况。

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宋先生:等待近四个小时仍没有人出面解决问题......我现在打针晚一个多小时,到现在还没吃饭。

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太平洋保险河南分公司理赔部相关负责人:综合判断下来,他确实达不到我们的重疾标准。

大参考记者:你们的重疾标准是什么?

理赔部相关负责人:重疾标准重大疾病赔付标准是在条款上面。

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大参考记者:一型糖尿病是不是重大疾病一种?

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理赔部相关负责人:严重一型糖尿病是的,后面有释义。

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宋先生:现在是不是?现在有4个医院的证明。

大参考记者:他现在哪一点达不到理赔标准。

宋先生:对,你说哪一点达不到?我的病历所有一切资料我都在那放着。

理赔部相关负责人:他确实达不到。

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大参考记者:医院判断诊断出来这个患者是一型糖尿病,然后你们保险公司说他达不到标准,听你们的还是听医生的?你们开医院啊。

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理赔部相关负责人:这样吧,我这边也继续往上汇报,然后待会的话我们跟投保人联系。

希望太平洋保险公司能够尽快给出张先生一个切实可行的解决方案,毕竟客户体验最佳,保险公司的目标并不只是停留在口号上而已。

来源:大参考

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