去年底，江苏33岁的赵女士体检时发现甲状腺结节。随后，她在弟弟陪同下就医，不料2人均被确诊为甲状腺乳头状癌。弟弟左侧肿瘤较大，已侵犯喉返神经。

“弟弟的情况相对来讲比较复杂，肿瘤比较大跟神经连在一起了，把肿瘤完整切除费了好大功夫，弟弟淋巴结转移比较多，花了相当大的精力清扫淋巴结，减少复发的概率。”江苏省中西医结合医院甲乳外科主任王建华介绍。

好在姐弟2人手术都很顺利，如期出院。

(资料图)

甲状腺癌渐渐找上年轻人

甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮细胞的一种常见恶性内分泌肿瘤，近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，而且年轻化趋势明显，医院接诊的很多甲状腺癌患者大多为30多岁。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，早期病人早手术治愈率高；髓样癌和未分化癌占比小，其中未分化癌有“癌中之王”的恶名，这类型患者病情发展快。

医生指出，有甲状腺癌家族史、经常暴露在辐射工作环境中、儿童时期接受过放射线并且之后出现了甲状腺结节的人群、缺碘或服用碘过量的人群更容易患上甲状腺癌。

甲状腺癌早期通常无症状，典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬，可随吞咽上下移动，无疼痛等不适。晚期症状表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽梗阻感、耳朵肩部枕部疼痛等。

甲状腺疾病更青睐女性

甲状腺癌并非只在某一个特定的人群中发生，但经过大量的临床统计，发现女性患者多于男性患者，比例达到3:1。主要原因为三点：

1、激素

甲状腺内含有雌激素的受体，年轻女性雌激素水平较高，受到过度刺激会引起细胞的改变、基因的突变，导致甲状腺肿瘤的发生。

2、情绪

“女性生气伤两腺”，指的是乳腺和甲状腺。甲状腺病和情绪关系非常大，而女性更容易被情绪左右，大喜大悲、忽高忽低的情绪都会引起内分泌和免疫系统的变化，引起甲状腺激素的变化，从而引起甲状腺形态的变化，导致甲状腺肿大、恶变等。

3、基因

甲状腺疾病的遗传基因不太公平，更容易传女不传男。中日友好医院中医外科夏仲元主任向媒体表示，平时问诊首先就要问患者有没有生育？生的男孩女孩。若是女孩，携带甲状腺疾病基因的可能性就增加了，即使是父亲有甲状腺疾病，女儿携带甲状腺疾病基因的可能性也会增加。

警惕“懒癌”不懒

很多人拿到体检报告，都会紧张：有甲状腺结节怎么办？其实只有约5%-15%的甲状腺结节有可能是恶性肿瘤，因为死亡率和恶性程度相对较低，甲状腺癌被称为“懒癌”。

但专家提醒，甲状腺癌是“懒癌“的说法需要谨慎。这是有前提、有条件的，不能一概而论。

在早期，它进展比较慢，显得比较懒，但是如果发生远处转移，也会快速进展危及生命。

根据国家癌症中心发布的数据显示，2014到2019年，我国甲状腺癌5年相对存活率由67.5%提高到了88.5%，相对比其他一些恶性肿瘤，甲状腺癌的预后比较好，但甲状腺癌同其他的恶性肿瘤一样，也危害着人类的健康。

此外，虽然甲状腺恶性肿瘤的男性发生率远低于女性，但据相关医学统计显示，男性一旦患有甲状腺癌，往往更容易发生淋巴结转移。

所以，对待甲状腺癌，我们不必恐慌，但也不能掉以轻心，甲状腺疾病患者仍需要自身重视疾病，积极配合医生把甲状腺结节和肿瘤全程管理起来，早诊早治，这样才可能使甲状腺癌对健康的危害尽量降到最小。

（文章综合：江苏广电，人民日报，新华社，环球网等）