《第三版子宫内膜异位症的诊治指南》日前发布，新版指南是由中国医师协会妇产科医师分会、中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组组织全国专家对2015年版《子宫内膜异位症的诊治指南》进行了修订，新型孕激素地诺孕素片2mg/d被推荐为子宫内膜异位症长期管理的首选药物。

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病和慢性病。据中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心冷金花教授介绍，新版指南重点在不同年龄段的个体化的治疗策略，强调长期管理、综合治疗和生育力的保护。“内异症的长期管理中，提出内异症的治疗应该以患者为中心，分年龄阶段处理，坚持以临床问题为导向，进行长期管理和综合治疗。长期管理应最大化发挥药物治疗的作用，选择疗效好、耐受性好的药物。减少内异症的手术次数或推迟内异症的手术时间，权衡手术带来的好处和可能存在的风险， 特别是生育风险。在合适的时机做适宜的手术，让患者真正从手术中获益。保守性手术后应对患者分层管理，有生育要求的进行妊娠指导和分流， 无生育要求时进行药物长期管理，预防疾病的复发。强调内异症的治疗是长期的综合性的。”

冷金花教授表示，新型孕激素地诺孕素2mg/d有中枢和外周的双重作用机制，缓解内异症痛经的同时可以缩小卵巢子宫内膜异位囊肿，并且随用药时间的延长，缩小异位囊肿的效果更显著。由于其日剂量低，对肝肾功能及代谢影响小，耐受性好，长期应用1年以上的有效性和安全性证据充足，可作为内异症长期管理的首选药物。

据介绍，地诺孕素片已被列入国家医保目录，拜耳公司研发的唯散宁(地诺孕素片2mg/d)2018年获批上市。