我国近视人数超过6亿 角膜塑形镜并非所有近视患者都适合
来源:中国消费者报 发布时间:2021-05-27 10:29:00

“我国视人数超过6亿,并非所有视患者都适合佩戴角膜塑形镜。”北京市大兴区人民医院眼科主治医师随闻达在接受《中国消费者报》记者采访时表示,视度数一般不超过600度,散光不超过200度,角膜曲率在39至48D之间,才可以考虑佩戴角膜塑形镜。

角膜塑形镜禁忌证包括8岁以下儿童;使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴、可能会改变正常眼生理的药物;活动角膜感染或其他眼前节急、慢炎症;正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物;角膜内皮细胞密度少于2000个/mm2;角膜异常、知觉减退、上皮明显荧光染色;曾经接受过角膜手术,或有角膜外伤史;其他眼部疾病,包括泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等;患有全身疾病造成免疫功能低下,或对角膜塑形有影响者,包括鼻窦炎、糖尿病、唐氏综合征、类风湿关节炎、精神病患者等;有接触镜或接触镜护理液过敏史;孕妇、哺乳期或期计划怀孕者。

北京大学首钢医院眼科主任、主任医师李刚在接受《中国消费者报》记者采访时介绍,视患者配镜前需对眼部各项参数进行全面检查,确定是否符合佩戴条件。检查项目包括医学验光、视力及视功能检查等屈光状态和眼表形态检查,裂隙灯检查、角膜地形图、角膜曲率、眼轴、眼压、眼位、泪膜、角膜及瞳孔直径等眼部检查,以及角膜内皮、角膜厚度、对比敏感度、眩光等特殊检查。

佩戴者的年龄应在8岁以上,需要具有一定的自理能力,卫生条件和惯良好,需要家长监护。角膜塑形镜更适用于屈光状态为视或视散光、视速度发展较快的人群。

李刚表示,镜片配适是角膜塑形术的关键环节,视光师通过多项临床检查,并根据镜片设计特点,确定与角膜形态和预矫正屈光度相匹配的镜片参数。每副角膜塑形镜都具有唯一,因人而异,因人定做。

视患者佩戴不合适的角膜塑形镜会出现不规则散光和重影,但这种情况是暂时的,通过调整角膜塑形镜的设计参数,一般可以得到解决。

视患者是眼睛屈光发育过程中相关危险因素不断累积、叠加,发展到一定程度后才逐渐显现出来。中小学阶段是眼睛屈光发育的敏感期,绝大多数学生视眼都是在这个时期内发生和发展。

国家卫生健康委公布的权威数据显示,2018年,我国儿童青少年总体视率已经达到53.6%。更令人担忧的是,随着年龄的增长,青少年群体视率呈现大幅飙升态势。其中,6岁儿童的视率为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%,大学生则超过90%。

作为儿童青少年视防控不可或缺的两大主战场,学校、幼儿园重视和加强防工作非常重要,但家庭的作用切不可忽视。儿童青少年更多的时间在家中度过,放学回家以后的用眼卫生惯、电子产品的使用、户外锻炼的时间、视觉环境等都与视发生密切相关,离不开家长的参与和监督。

李刚进一步表示,我国儿童青少年视高发,除了极少数遗传因素外,更多的视患者与视觉环境及行为有关。每位家长都应认识到,视一旦产生不可逆转,当今医学对视尚无确有实效的治疗方法,而且视发生的年龄越小,将来并发青光眼、脉络膜萎缩和视网膜脱离等致盲眼病的风险越高。

家长应帮助孩子树立“健康第一”的意识,起居有常,生活有度,饮食有节,锻炼有方,用眼有法,营造较好的视觉环境,帮助和督导孩子养成良好的用眼行为惯。

李刚表示,当儿童青少年出现视后,不能只“治”不“防”,不能寄希望于“一技、一方、一法、一药、一器”,更不能“病急乱投医”,应坚持以预防为主,及早科学实施视力健康管理,纠正不良视觉行为惯,从源头控制视的发生与发展。记者 孙燕明

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