医生给老烟枪换肺 医院供图

抽烟40年，肺成了这样

“你们小年轻一定要赶紧戒烟，不能抽啊。”杨明（化名）的爱人跟记者说。

杨明烟龄超40年，每天两包烟，结果心脏血管里放了三个支架，肺部也像两块黑色石头，不得不换肺。双肺移植后，还必须终生服用抗排斥药。在花费数十万、遭遇身体上的痛苦后，杨明无尽感慨。

八一医院心胸外科专家告诉记者，冠心病支架患者又做肺移植，这在国内还是首例。在双肺移植时，也颇为惊险，供肺的左肺大了一倍，不得不现场切除一半，这才“安”上去。

通讯员 崔娉 现代快报记者 刘峻

40年老烟枪，心肺相继“坏”了

杨明今年62岁，烟龄超过40年。2011年，心脏最先“吃不消”了，冠心病心绞痛让他随时都有猝死的危险。后来，做了手术，在心脏血管内放了3个金属支架。

可没多久，杨明又感觉喘不上气来，起初以为还是心脏问题，到医院一检查，才发现肺也坏了。

杨明说，当时医生做了评估，说他是60岁的人90岁的肺，肺部呼吸功能不到常人的20%,“我就买了个制氧机，24小时在家吸氧。”

去年5月，杨明肺部感染，呼吸衰竭，被送到八一医院抢救。心胸外科主任汪栋评估后认为，杨明是终末期肺病，最终的解决办法只有换肺，也就是肺移植。肺移植后1年生存率达85%、5年生存率达50%。

肺移植本身就是高难度手术，而杨明病情又很特殊，不仅有慢性病，心脏血管内还有支架。由于心脏与肺部挨得近，如果做肺移植，手术风险是非常大的。

当然，更让杨明担心的是，他能不能支撑到肺源到来的那一刻。

“我是O型血，只能移植O型血的供肺。”杨明说，其他血型的患者，不仅可以用同血型肺源，还可以“通用”O型血肺源。杨明的供者范围无疑小了很多。

杨明运气不错。去年10月下旬，八一医院打电话说，青岛可能会有一个同血型的爱心供肺，供者年龄为49岁。杨明高兴坏了，第二天就来到医院，准备手术。

肺部的最佳保存时间是6个小时，现在随着技术的进步，时间最长可以达11小时。但在医生看来，送肺速度越快越好，患者的健康就多一份保障。

10月31日清晨，八一医院专家赶赴青岛取肺。与此同时，杨明也推入手术室，等待供肺。

7点30分，专家顺利取肺后，坐上飞机，9点30分到达南京，立即奔赴医院手术室。

10点左右，手术开始。

肺移植手术设计比较精巧，不能同时移植左右肺。一般是先移植右肺再移植左肺，保证呼吸。

11点，右肺移植成功。但是在移植左肺时，医生却发现个问题：供肺大了一倍。

“杨明的左侧胸部，由于病情太重，胸廓塌陷，与右侧相比明显缩小，供肺也就显得大了。”医生当机立断，将供肺的下叶切除，完成上叶移植。也就是切除一半的左肺，刚好与杨明的小胸腔匹配。

正常左右肺移植应该各一个小时，因为这个小小插曲，左肺移植多了2个小时。到下午2点，整个手术圆满结束。

术后第2天，杨明呼吸轻松了很多，已经能下床活动了。12月25日，顺利出院。

“现在呼吸很通畅，感觉比健康人还好。”日前来医院复查的杨明跟记者说。

医生

他的肺就像黑色石头，触目惊心

20岁左右，杨明就开始抽烟了。因为工作压力大、应酬比较多，杨明对香烟的依赖越来越强烈，甚至达到嗜烟如命的地步。“一天最起码两包烟，也想戒，但是戒不掉。”杨明说，2011年，他有了哮喘，还有胸痛等症状，一查是冠心病，后来做手术放了3个支架，经历生死后，杨明才戒掉烟。

显然，这个时候戒烟有点晚了，肺部也出了大问题。医生告诉记者，打开杨明的肺，那真的是触目惊心。供肺者虽然也偶尔抽烟但是整个肺部看起来情况还好，呈正常的淡粉色。而杨明的肺，则是全黑色，完全纤维化，有的地方硬得像个石头。杨明也表示，吸烟的代价太大了，换肺花了40万元，还要终生服用抗排斥药物，调养身体，“维护”费用也很高昂。

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